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# त्वरित-संदर्भ मार्गदर्शिका

## मुझे किससे मिलना चाहिए?

जब आप निश्चित न हों कि पहले कौन-सा दरवाज़ा खटखटाएँ, तो इस तालिका को शुरुआती बिंदु के रूप में उपयोग करें।

**यदि आपकी स्थिति है...** | **एक अच्छा पहला कदम** | **क्यों** |

लगातार तनाव, शोक, या जीवन का कठिन दौर | परामर्शदाता, मनोवैज्ञानिक, या आपके पारिवारिक डॉक्टर | बातचीत-आधारित सहारा अक्सर पर्याप्त होता है |
चिंता, डर, या घबराहट जिसे नियंत्रित करना कठिन हो | पारिवारिक डॉक्टर, फिर मनोवैज्ञानिक या थेरेपिस्ट | CBT और इसी तरह की थेरेपी चिंता के लिए अच्छा काम करती हैं |
दो हफ्तों से अधिक उदास मनोदशा | पारिवारिक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, या मनोचिकित्सक | थेरेपी, दवा, या दोनों मदद कर सकते हैं |
आवाज़ें सुनना, चीज़ें देखना, या तीव्र असामान्य विश्वास | मनोचिकित्सक या तत्काल चिकित्सा आकलन | चिकित्सा मूल्यांकन और अक्सर दवा की ज़रूरत होती है |
बहुत अधिक ऊर्जा के दौरों के साथ मनोदशा में उतार-चढ़ाव | मनोचिकित्सक | बाइपोलर विकार में आमतौर पर चिकित्सा उपचार की ज़रूरत होती है |
बचपन से ध्यान देने या स्थिर बैठने में परेशानी | मनोवैज्ञानिक, बाल रोग विशेषज्ञ, या मनोचिकित्सक | ADHD के लिए पूरे आकलन की ज़रूरत है |
किसी बुज़ुर्ग में याददाश्त खोना या भ्रम | पारिवारिक डॉक्टर, फिर न्यूरोलॉजिस्ट या वृद्धावस्था विशेषज्ञ | कई कारण, जिनमें से कुछ ठीक हो सकते हैं |
शराब या नशीले पदार्थों से जुड़ी समस्याएँ | पारिवारिक डॉक्टर, नशा-मुक्ति सेवा, या मनोचिकित्सक | निगरानी के बिना विदड्रॉल खतरनाक हो सकता है |
आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार | आपातकालीन सेवाएँ या निकटतम अस्पताल | तत्काल सुरक्षा सबसे पहले |
आप अनिश्चित हैं | आपके पारिवारिक डॉक्टर | शुरुआत के लिए एक सुरक्षित, आसान जगह |

## पेशेवर एक नज़र में

उपाधियाँ और प्रशिक्षण देशों के बीच अलग होते हैं, पर ये सामान्य भूमिकाएँ हैं।

**पेशेवर** | **चिकित्सक (मेडिकल डॉक्टर)?** | **दवा लिख सकते हैं?** | **सामान्य फ़ोकस** |

मनोचिकित्सक | हाँ | हाँ | निदान, दवा, गंभीर या जटिल बीमारी |
क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक | नहीं | आमतौर पर नहीं | आकलन, मनोवैज्ञानिक परीक्षण, थेरेपी |
परामर्श मनोवैज्ञानिक (Counselling psychologist) | नहीं | नहीं | भावनात्मक, काम और रिश्तों से जुड़े मुद्दे |
साइकोथेरेपिस्ट (Psychotherapist) | अलग-अलग | नहीं | लंबी अवधि की टॉक थेरेपी |
परामर्शदाता | नहीं | नहीं | जीवन की समस्याओं के लिए मार्गदर्शन और सहारा |
मनोरोग नर्स | नहीं | कभी-कभी | निरंतर देखभाल, दवा की निगरानी, सहारा |
सामाजिक कार्यकर्ता | नहीं | नहीं | व्यावहारिक मदद, पारिवारिक और सामुदायिक संसाधन |
ऑक्युपेशनल थेरेपिस्ट | नहीं | नहीं | दैनिक जीवन, काम और सामना करने के कौशल |
न्यूरोलॉजिस्ट | हाँ | हाँ | मस्तिष्क और नसों के रोग |
साथी सहायता कार्यकर्ता (Peer support worker) | नहीं | नहीं | स्वयं के अनुभव और आशा को साझा करना |

## आम स्थितियाँ एक नज़र में

नीचे दी गई हर स्थिति का खंड 2 में अधिक विस्तार से वर्णन है।

**स्थिति** | **मुख्य अनुभव** | **सामान्य पहले उपचार** |

सामान्यीकृत चिंता | तनाव के साथ लगातार, नियंत्रित करने में कठिन चिंता | CBT, विश्राम कौशल, कभी-कभी दवा |
पैनिक डिसऑर्डर (घबराहट विकार) | शारीरिक लक्षणों के साथ तीव्र डर की अचानक लहरें | CBT, साँस के कौशल, कभी-कभी दवा |
सामाजिक चिंता | सामाजिक स्थितियों में आँके जाने का डर | क्रमिक सामना के साथ CBT, कभी-कभी दवा |
फ़ोबिया | किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति का तीव्र डर | एक्सपोज़र थेरेपी |
OCD | अनचाहे विचार और बार-बार की रस्में | एक्सपोज़र एंड रिस्पॉन्स प्रिवेंशन के साथ CBT, दवा |
PTSD | आघात के बाद फिर से अनुभव होना, बचाव और सतर्कता | आघात-केंद्रित थेरेपी, कभी-कभी दवा |
अवसाद | नींद और ऊर्जा में बदलाव के साथ उदास मनोदशा या रुचि का खो जाना | थेरेपी, दवा, या दोनों, साथ में गतिविधि और सहारा |
बाइपोलर डिसऑर्डर (द्विध्रुवी विकार) | अवसाद के और ऊँची या चिड़चिड़ी मनोदशा के दौर | मूड स्टेबलाइज़र और अन्य दवाएँ, थेरेपी |
ADHD | लगातार ध्यान की कमी, आवेगशीलता, या अति-सक्रियता | जानकारी, कौशल प्रशिक्षण, कभी-कभी दवा |
ऑटिज़्म | संवाद, सामाजिक मेल-जोल और संवेदी अनुभव में भिन्नताएँ | सहारा, समायोजन और कौशल-आधारित मदद |
स्किज़ोफ्रेनिया | मनोविकृति के साथ प्रेरणा और सोच में बदलाव | मनोविकृति-रोधी दवा, थेरेपी, परिवार और सामुदायिक सहारा |
खान-पान के विकार | भोजन, वज़न और शरीर की छवि को लेकर हानिकारक पैटर्न | विशेषज्ञ थेरेपी और चिकित्सा निगरानी |
नशीले पदार्थों के सेवन का विकार | नुकसान के बावजूद सेवन जारी रखना और छोड़ने में कठिनाई | चिकित्सा सहारा, थेरेपी, पारस्परिक-सहायता समूह |
अनिद्रा | दिन के समय पर प्रभावों के साथ लगातार सोने में परेशानी | अनिद्रा के लिए CBT, नींद की आदतें, चिकित्सा समीक्षा |

## थेरेपी एक नज़र में

कई थेरेपी एक-दूसरे में मिलती हैं, और एक अच्छा थेरेपिस्ट अक्सर उनमें से कई को मिलाता है।

**थेरेपी** | **मुख्य विचार** | **अक्सर इनके लिए उपयोग** |

CBT | अनुपयोगी विचारों और व्यवहारों को बदलना | चिंता, अवसाद, OCD, अनिद्रा |
बिहेवियरल एक्टिवेशन | पुरस्कृत करने वाली, सार्थक गतिविधियाँ फिर से बनाना | अवसाद |
ACT | कठिन भावनाओं को स्वीकारना और मूल्यों पर अमल करना | चिंता, अवसाद, लंबे समय का दर्द |
DBT | भावनाओं, परेशानी और रिश्तों के लिए कौशल | तीव्र भावनाएँ, खुद को नुकसान पहुँचाने के आवेग |
मनोगतिक (साइकोडायनेमिक) | पिछले अनुभवों और छिपे पैटर्नों की खोज | लंबे समय से चले आ रहे रिश्ते और पहचान के मुद्दे |
इंटरपर्सनल थेरेपी | रिश्तों और भूमिका-परिवर्तनों में सुधार | अवसाद |
EMDR और आघात-केंद्रित CBT | आघातपूर्ण यादों को सुरक्षित रूप से संसाधित करना | PTSD और आघात |
फ़ैमिली थेरेपी | घर पर संवाद और सहारे में सुधार | युवाओं की समस्याएँ, मनोविकृति, रिश्तों का संघर्ष |
समूह थेरेपी | एक जैसा अनुभव रखने वाले दूसरों के साथ सीखना और ठीक होना | कई स्थितियाँ |
सचेतनता-आधारित कार्यक्रम | ध्यान और स्वीकृति का प्रशिक्षण | बार-बार लौटने वाला अवसाद, तनाव |

## दवाओं के समूह एक नज़र में

यह तालिका दवाओं के समूहों का सामान्य शब्दों में वर्णन करती है। इसमें खुराक नहीं दी गई है और यह दवा लिखने वाले की सलाह का स्थान नहीं लेती।

**समूह** | **मुख्य रूप से इनके लिए उपयोग** | **जानने योग्य बात** |  |

अवसाद-रोधी दवाएँ | अवसाद, चिंता, OCD | असर करने में अक्सर कई हफ्ते लगते हैं; अचानक बंद न करें |  |
चिंता-रोधी दवाएँ | गंभीर चिंता से अल्पकालिक राहत | कुछ निर्भरता पैदा कर सकती हैं और सावधानी से उपयोग की जाती हैं |  |
मूड स्टेबलाइज़र | बाइपोलर डिसऑर्डर (द्विध्रुवी विकार) | नियमित रक्त जाँच की ज़रूरत पड़ सकती है |  |
मनोविकृति-रोधी दवाएँ | मनोविकृति, बाइपोलर विकार, गंभीर बेचैनी | वज़न बढ़ने और ऊँघ जैसे दुष्प्रभावों पर निगरानी ज़रूरी है |  |
उत्तेजक और गैर-उत्तेजक ADHD दवाएँ | ADHD | सावधानीपूर्वक लिखने और समीक्षा की ज़रूरत |  |
नींद की दवाएँ | अल्पकालिक नींद की समस्याएँ | लंबी अवधि का समाधान नहीं; नींद की आदतें अधिक मायने रखती हैं |  |
लत के लिए दवाएँ | शराब, ओपिऑइड और निकोटीन पर निर्भरता | परामर्श और सहारे के साथ सबसे अच्छा काम करती हैं |  |

**सावधानी का एक शब्द**

दवा लिखने वाले से बात किए बिना कभी कोई मनोरोग दवा शुरू, बदलें या बंद न करें। कुछ दवाओं को धीरे-धीरे कम करना पड़ता है, और उन्हें शराब, अन्य दवाओं या जड़ी-बूटी उत्पादों के साथ मिलाना असुरक्षित हो सकता है। आप जो कुछ भी लेते हैं उसकी एक ताज़ा सूची रखें और उसे हर स्वास्थ्य पेशेवर के साथ साझा करें जिससे आप मिलते हैं।
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## चेतावनी संकेत एक नज़र में

यदि आप इनमें से कोई भी लगभग दो हफ्तों से अधिक देखें, या गंभीर होने पर उससे पहले, तो जल्दी किसी पेशेवर से संपर्क करें:

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लगातार उदासी, खालीपन, या चिड़चिड़ापन

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उन चीज़ों में रुचि का खो जाना जिनका आप आनंद लेते थे

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नींद या भूख में बड़े बदलाव

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लगातार चिंता, डर, या घबराहट

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दोस्तों, परिवार, काम या स्कूल से दूर होना

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बेकार, अपराधी, या निराश महसूस करना

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ध्यान लगाने या निर्णय लेने में कठिनाई

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सामना करने के लिए शराब या नशीले पदार्थों का उपयोग

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अजीब अनुभव, जैसे आवाज़ें सुनना या निगरानी में होने का एहसास

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खुद को या दूसरों को नुकसान पहुँचाने के विचार

**जब यह आपात स्थिति हो**

यदि आप या कोई और तत्काल खतरे में है, या आप अपना जीवन समाप्त करने के बारे में सोच रहे हैं, तो अभी अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर या आपातकालीन सेवा से संपर्क करें, या निकटतम अस्पताल जाएँ। इंतज़ार न करें।

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